提問: 美國的食品衛(wèi)生情況怎么樣? 在美國吃東西時(shí)需要注意什么? 如需在美國就診,美國的醫(yī)療費(fèi)用貴嗎? 在美國購買藥品的時(shí)候需要注意哪些問題? 在去美國之前需要購買保險(xiǎn)嗎? 購買美國的保險(xiǎn)有哪些條件? |
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美國食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)較嚴(yán)格,但食品安全問題也不容忽視。據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心提供的數(shù)據(jù)顯示,全美每年有7600萬人因食品衛(wèi)生問題而致病,其中超過30萬人需要住院治療,5000人死亡。例如,路易斯安那州曾發(fā)生多起因食用生蠔中毒的案例。在得克薩斯州美墨邊境一些地區(qū),如食用不干凈的食物,易患由賈第鞭毛蟲(Giadia)引發(fā)的腹瀉和感染甲肝等。
美國食品與藥品管理局建議,對于所有產(chǎn)品——無論是有機(jī)食品還是常規(guī)食品,無論是國內(nèi)種植的還是進(jìn)口的,在食用之前都必須用流動(dòng)水徹底清洗。即便對那些需要削皮的水果也要徹底清洗后再削皮,因?yàn)樵谙髑羞^程中,其表皮含有的細(xì)菌將會(huì)污染水果內(nèi)部。對瓜果及黃瓜等農(nóng)產(chǎn)品,應(yīng)該用清潔刷子擦洗。對于干果產(chǎn)品,則用清潔毛巾或清潔紙巾加以清洗。
在美國,就醫(yī)十分昂貴。中國駐美使領(lǐng)館不能資助醫(yī)藥費(fèi)。赴美人員最好享有全面的旅行和醫(yī)療保險(xiǎn)。行前,須做好醫(yī)學(xué)咨詢,確保已接種最新的疫苗。需注意的是,包括蝙蝠等的野生動(dòng)物可能會(huì)傳播瘟疫、狂犬病,另幾種傳染病有洛基山斑疹熱、野兔病、源于節(jié)肢動(dòng)物的腦炎、季節(jié)性流行感冒。源自嚙齒動(dòng)物的漢坦病毒已證實(shí)主要存在于美國西部地區(qū)。萊姆病是美國東北部、中部大西洋沿岸地區(qū)的地方病。最近,西尼羅河病毒案例在紐約地區(qū)有所發(fā)生。近年來,食源性疾病如腸出血性大腸桿菌和沙門氏菌病發(fā)病率在某些地區(qū)有增長。其他病害還有如被毒蛇咬傷、被毒葛扎傷等。在北部地區(qū),冬季低溫可能造成凍傷。
美國醫(yī)療條件設(shè)施完善,總體水平較高,提供醫(yī)療的機(jī)構(gòu)主要有醫(yī)院、醫(yī)生診所、護(hù)理院、康復(fù)中心、獨(dú)立的診療中心和獨(dú)立的藥房等。大型醫(yī)院配備有先進(jìn)的醫(yī)療檢測設(shè)備和手術(shù)室,主要是為急診病人和重大疑難病人提供醫(yī)療服務(wù)。普通病人看病通常到社區(qū)的醫(yī)生診所。社區(qū)醫(yī)生診所具有規(guī)模小、數(shù)量多、分布廣、就醫(yī)方便等特點(diǎn),通常提供全身體檢、病程隨訪、家庭保健、普通內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、矯形外科、眼科等基本醫(yī)療服務(wù)。
美國藥品分為處方藥(prescription drugs)和非處方藥(non-prescription)。購買“處方藥物”必須憑醫(yī)生開的“處方”(prescription),“處方藥物”必須由在該“藥房”任職的有執(zhí)照藥劑師售出。有些超級(jí)市場和折扣商店內(nèi)也設(shè)有藥房,可以在那里購買不需醫(yī)生開處方的非處方藥(non-prescription),如阿司匹林或普通的感冒藥。總體而言,常用藥品在當(dāng)?shù)鼐少I到。
醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的制約度很大。由于住院費(fèi)用昂貴,保險(xiǎn)公司為控制醫(yī)療費(fèi)用,盡量降低病人住院天數(shù),要求病人在急性病醫(yī)院(Acute Hospital or Short-term Hospital)住院5-7天后(進(jìn)入恢復(fù)期),即轉(zhuǎn)到費(fèi)用相對低廉的護(hù)理院(SNFs, Skilled Nursing Facilities)或家庭護(hù)理中心(Family Care Center),或者直接到社區(qū)醫(yī)生診所隨診。
美國醫(yī)療保險(xiǎn)
美國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。由于在美國看病費(fèi)用昂貴,如不購買保險(xiǎn),個(gè)人將難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,因此不少人同時(shí)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)
由美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(Department of Health and Human Services)提供,面向美國公民和永久居民。主要有以下兩類:
1、醫(yī)療保險(xiǎn)(Medicare),為了向65歲以上的老年人提供醫(yī)療保險(xiǎn),是僅次于社會(huì)保障項(xiàng)目的第二大政府財(cái)政支出項(xiàng)目。醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目由聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)管理,各州間政策統(tǒng)一。醫(yī)療保險(xiǎn)大約包括了老年人住院治療醫(yī)療費(fèi)用的90%。政府醫(yī)療保險(xiǎn)包括A、B兩部分,A部分是住院醫(yī)療保險(xiǎn)(HI),參加A部分保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的,它允許參與者每年享受90天的住院治療和100天的技術(shù)護(hù)理。如果兩者都在同一年發(fā)生,病人則要承擔(dān)少量費(fèi)用。B部分是補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn);“補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)”(SMI),用于支付院外醫(yī)生診費(fèi),醫(yī)生指定的藥品和其它院外醫(yī)療服務(wù)等方面的費(fèi)用。與強(qiáng)制性的住院醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿性的。參加補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)者每月需要支付一定的保險(xiǎn)費(fèi),目前為每月每人40美元。實(shí)際上,幾乎所有(99%)的老年人都參加了補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、政府醫(yī)療補(bǔ)助(Medicaid),向美國低收入者提供健康保險(xiǎn),政府醫(yī)療保險(xiǎn)是為窮人提供醫(yī)療健康服務(wù)最大保險(xiǎn)。在聯(lián)邦政府的指導(dǎo)下,各州制定自己的合格標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)程度,內(nèi)容等等,因此各州政府醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容不等。
私人醫(yī)療保險(xiǎn)
商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)公司多由私人承辦,其各種各樣的計(jì)劃彌補(bǔ)了政府醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃對人群享受醫(yī)療服務(wù)的限制,滿足人群不同層次的需要。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)公司支付的醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用的37%。私人醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)常作為一種非工資福利,由雇主為雇員支付保險(xiǎn)金(Employer-Provided Insurance),也有人自行購買私人醫(yī)療保險(xiǎn)。
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